القرحة الهضمية
تصيب الكثير من سكان العالم وتتراوح خطورتها من عدم وجود أعراض إلى سرطان المعدة، وهي عبارة عن جرح مفتوح في بطانة المعدة (القرحة المعدية) والجزء العلوي من الاثنى عشر (قرحة الاثنى عشر). (1)
تحدث القرحة عندما تتآكل البطانة الداخلية للمعدة والأمعاء بالحمض، ولكن الحمض يوجد بشكل طبيعي في المعدة ومع ذلك لا يتسبب في تآكلها وذلك لعدة أسباب من أهمها أن هناك طبقة مخاطية تحمي بطانة المعدة الداخلية. تحدث القرحة عندما يزداد إنتاج الحمض أو يقل إنتاج المخاط، وبذلك يستطيع الحمض أن يتسبب في تآكل البطانة الداخلية. (1)
أسباب القرحة الهضمية
- الإصابة بعدوى البكتيريا الحلزونية. (3)
- الاستخدام المستمر للأدوية المعروفة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو NSAIDs مثل الأسبرين لفترات طويلة.
- الاستخدام المستمر لبعض الأدوية الأخرى مثل مضادات التجلط والكورتيزون.
عوامل الخطر: هذه العوامل لا تسبب القرحة مباشرة، لكنها تزيد فرصة حدوثها مع وجود الأسباب السابقة وتؤخر التئام القرحة في حالة حدوثها.
- التدخين.
- التوتر والضغط النفسي.
- تناول الكحوليات.
- الإكثار من الأطعمة الحارة.
أعراض القرحة الهضمية (2)
- ألم حارق في المعدة.
- غثيان.
- قيء.
- عدم تحمل الأطعمة الدهنية.
أعراض مضاعفات القرحة الهضمية (1)
- قيء أو قيء دموي.
- براز أسود أو دم داكن مع البراز.
- فقدان الوزن غير المبرر.
مضاعفات القرحة الهضمية (1)
- نزيف داخلي قد يكون قليلًا فيسبب فقر الدم أو كثيرًا مثل قيء دموى قد يؤثر على حياة المريض.
- تطور القرحة إلى ثقب مما يؤدي إلى التهاب شديد في تجويف البطن.
- بسبب تليف في مكان القرحة يؤدي إلى الانسداد بحيث يشعر المريض بالشبع سريعًا والقيء وفقدان الوزن.
- التحول السرطاني لقرحة المعدة، خاصة الناتجة عن البكتيريا الحلزونية. (3)
الوقاية من القرحة الهضمية
- احم نفسك من الإصابة من البكتيريا الحلزونية عن طريق عدم تناول الأطعمة غير الموثوق بها أو غير المطهية جيدًا، والاهتمام بغسل الأيدي قبل الأكل.
- الاستخدام الحذر للأدوية المعروفة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو NSAIDs، والالتزام بتعليمات الطبيب المعالج.
علاج القرحة الهضمية
ينقسم إلى تعديل نمط الحياة (الوقاية)، وعلاج دوائي وعلاج جراحي خاصة للمضاعفات.
العلاج الدوائي:
- مضادات حيوية لقتل البكتيريا الحلزونية.
- أدوية تمنع إنتاج الحمض. (4)
- أدوية تقلل إنتاج الحمض.
- أدوية تعادل الحمض.
- أدوية تحمي بطانة المعدة من تأثير الحمض.
- في حالة حدوث المضاعفات مثل اختراق بطانة المعدة يكون العلاج جراحيًا. (1)
