كورو هو اضطراب دماغي نادر ومميت انتشرهذا الوباء خلال فترة الخمسينيات إلى الستينيات من بين الناس في مرتفعات غينيا الجديدة. كان المرض نتيجة لممارسة أكل لحوم البشر الطقسي، حيث قام الأقارب بإعداد واستهلاك الأنسجة (بما في ذلك الدماغ) لأفراد الأسرة المتوفين. كانت أنسجة الدماغ من الأفراد المصابين بالكورو شديدة العدوى، ينتمي مرض الكورو إلى فئة من الأمراض المعدية تُسمى (اعتلال الدماغ الإسفنجي القابل للانتقال – TSEs)، وتُعرف أيضًا باسم )أمراض بريون -Prion Disease). السمة المميزة لأمراض TSE هي جزيئات البروتين المشوه التي تتجمع معًا وتتراكم في أنسجة المخ. يعتقد العلماء أن بروتينات البريون المشبعة لديها القدرة على تغيير شكلها تكون بروتينات أخرى من نفس النوع لتغيير شكلها أيضًا. ومن الأمراض الأخرى التي يصيبها مرض كروتزفيلد جاكوب والأرق العائلي المميت في البشر، والاعتلال الدماغي الإسفنجي البقري في الماشية، المعروف أيضًا باسم (مرض جنون البقر). ^‎1–‎,2

أسباب المرض؟

ينتمي كورو إلى فئة من الأمراض تسمى اعتلال الدماغ الإسفنجي القابل للانتقال (TSEs) ، وتسمى أيضًا أمراض بريون. وهو يؤثر في المقام الأول على( المخيخ – cerebellum ) وهو جزء من الدماغ مسؤول عن التنسيق والتوازن، ويكون نتيجة (أكل الكائن الحي مثله- cannibalism)

على عكس معظم العدوى أو العوامل المعدية، لا ينتج الكورو عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. البروتينات المعدية الشاذة المعروفة باسم البريونات هي التي تسبب كورو. البريونات ليست كائنات حية ولا تتكاثر. فهي بروتينات غير مشوِّهة، تتكاثر في الدماغ وتشكل كتل، مما يعوق عمليات الدماغ الطبيعية.‎‎ ^‎3‎’1

كيف يمكن الإصابة بهذا المرض؟

يمكن الإصابة بالمرض عن طريق تناول دماغ مصاب بالعدوى أو ملامسة الجروح المفتوحة أو القروح من شخص مصاب به. تطورت كورو في المقام الأول في شعب غينيا الجديدة عندما أكلوا أدمغة الأقارب الميتين خلال طقوس الجنازة. تم إصابة النساء والأطفال بشكل رئيسي لأنهم كانوا المشاركين الأساسيين في هذه الطقوس.‎^‎‎4

أعراض المرض؟

تتشابه أعراض مرض الكورو مع جميع أمراض بريون، ولكن تختلف في بعض الأعراض مثل:

أعراض الكورو. وتشمل هذه:

• صعوبة المشي.
• ضعف التنسيق.
• صعوبة في البلع.
• الكلام غير واضح.
• تغيرات سلوكية.
• مرض عقلي.
• ارتعاش العضلات والهزات.
• عدم القدرة على فهم الأشياء.

عند تقدم المرض، يصبح الأفراد المصابين ضريح الفراش ويتطورون إلى حالات عصبية حسية تؤدي إلى الهزال التدريجي وسوء التغذية والالتهاب الرئوي المتداخل. الموت عادة يتبع دورة سريرية من 4 أشهر إلى سنتين، مع معظم المرضى يموتون في غضون عام من العدوى أعراض. ^‎5

انتشار المرض؟

أثر كورو على مجموعة (فور-Fore) في المرتفعات الشرقية من بابوا غينيا الجديدة، وبدرجة أقل، المجموعات المجاورة التي تزوجت معها فور. كلمة كورو مشتقة من مصطلح في لغة مجموعات فور ويعني «الارتعاش من الخوف» وينبع من كون الارتعاش  أحد الأعراض البارزة للمرض. كان هذا المرض يؤثر في الغالب على النساء والأطفال من كلا الجنسين، ولكنهم نادرًا ما تأثروا بالرجال.

انتشر كورو من خلال ممارسات الجنائز من فور، والتي تتم فيها طهي أفراد العائلة وتذوقهم طقسيًا بعد وفاتهم، وعادةً ما كان أقارب النساء يستهلكون الدماغ، والذي كان العضو الأكثر إصابة بالعدوى. أدى حظر هذه الممارسات في سنة 1950 إلى انخفاض في الوباء. ومع ذلك، استمر المرض في القرن الحالي بسبب فترة الحضانة التي قد تتجاوز 50 سنة. تم الإبلاغ فقط عن حالتي وفاة ذات صلة بالكورو في الفترة 2003-2008، مما يشير إلى أن الوباء يقترب من نهايته. ‎ ^‎6‎‎

هل يوجد علاج لهذا المرض؟

لا يوجد علاج ناجح معروف للكورو. أيضًا لا يمكن بسهولة تدمير الأسباب التي تسبب الكورو بخلاف تثبيط ممارسة أكل لحوم البشر. ^‎7‎

 كورو و جائزة نوبل

في محاولة لفهم أمراض مرض كورو، وضع العالم «جاجدوسك -Gajdusek» الاختبارات التجريبية الأولى على الشمبانزي لكورو في المعاهد الوطنية للصحة (NIH). وتتمثل طرق التجربة في إدخال مادة الدماغ الكورو إلى أقرب قريب نسبي إلى الإنسان وهو الشمبانزي، وتوثيق سلوكيات الحيوان حتى الموت أو حدوث نتيجة سلبية. تعاون أيضًا العالم مايكل ألبيرز، وهو طبيب أسترالي، مع جاجدوسك في تقديم عينات من أنسجة دماغية أخذها من فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا وتوفيت من كورو. في عمله كان أول من قام بتوثيق أول مراجع لمرض كورو. انضم إلى جاجدوسك رجل يدعى جو جيبس ​​لرصد وتسجيل سلوك القرود وإجراء عمليات التشريح. في غضون عامين، تطور واحد من الشمبانزي، إلى الإصابة بكورو، مما يدل على أن عامل المرض غير المعروف ينتقل عن طريق المواد الحيوية المصابة وأنه قادر على عبور حاجز الأنواع إلى الرئيسيات الأخرى. بعد التأكيد من إليزابيث بيك، جلبت هذه التجربة أول عملية نقل للكورو، واعتُبرت اكتشافًا مهمًا جدًا في تقدم الطب البشري، مما أدى إلى منح جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب إلى دانيال كارلتون غيدوسك في عام 1976.^{‎‎‎‎8 ،9}

ترجمة وإعداد: Ahmed Nasser

مراجعة علمية: Ahmed Shalaby

مراجعة لغوية: Israa Adel

تحرير: علي صلاح 

المصادر:

1. Collinge, J. (2001). Prion Diseases of Humans and Animals: Their Causes and Molecular Basis. Annual Review of Neuroscience, 24(1), pp.519-550. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11283320
2. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Kuru-Information-Page#disorders-r1

3. Alpers, M. P. (2008, November 27). The epidemiology of kuru: monitoring the epidemic from its peak to its end. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 363(1510). 3707-3713
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2577135/

4. Liberski, P. P. (2013, September). Kuru: A Journey Back in Time from Papua New Guinea to the Neanderthals’ Extinction. Pathogens, 2(3), 472-505. Retrieved from
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4235695/
5. https://emedicine.medscape.com/article/220043-clinical
6. https://emedicine.medscape.com/article/220043-overview
7. https://emedicine.medscape.com/article/220043-treatment
8. https://cosmosmagazine.com/biology/solving-the-mystery-of-laughing-disease
9. https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1976/gajdusek-bio.html