السكري .. ماهو « النوع الثاني » ( الجزء الثالث )
يعاني 90% من مرضى السكري من النوع الثاني من السكري « type 2 diabetes » حسب تقارير منظمة الصحة العالمية. في النوع الثاني من السكري يقاوم الجسد هرمون الإنسولين – الذي ينظم مستويات سكر الدم – أو أنه لا ينتج كمية كافية من هذا الهرمون. [1]
كما ذكرنا ، النوع الثاني من السكري هو عندما تفقد الخلية حساسيتها للأنسولين أو عندما يعجز البنكرياس عن إفراز إنسولين بكميّات كافية أو كليهما . هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني مثل زيادة الوزن و توزيع الدهون في الجسد – مثلاً زيادتها في منطقة الورك بدلاً من البطن – و عدم ممارسة الرياضة و الوراثة و العِرق. و متلازمة تكيّس المبيض لدى النساء و سكري الحمل و العمر ، فعلى النقيض من النوع الأول يزداد خطر الإصابة بالنوع الثاني مع التقدم بالعمر خاصةً بعد الـ 45 عاماً . هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة و ليس من الضرورة أن تكون متوافرة في مرضى النوع الثاني – مثلاً لا يلزم أن يكونوا زائدي الوزن – .
أعراض و مضاعفات
للنوع الثاني من السكري الأعراض النمطية لمرض السكري من تبوّل متكرر و جوع مفرط و فقدان الوزن و الهزال و التعب و الرؤية المشوشة . إضافة لهذه الأعراض النمطية يمكن أن يظهر مرضى النوع الثاني بمناطق داكنة في الجلد كعلامة على مقاومة الإنسولين.
للنوع الثاني مضاعفات تشبه تلك للنوع الأول مثل أمراض القلب و الإعتلال العصبي السكري « diabetic neuropathy » و أضرار الكلى و العين و غيرها . و بالإضافة إلى ذلك فإنه – ورغم عدم وضوح الصلة – عادةً ما يزيد النوع الثاني من السكري من خطر الإصابة بمرض ألزهايمر . [2]
التشخيص المعملي
يمكن تشخيص النوع الثاني باختبار خضاب الدم السكري أيضاً او اختبار تركيز سكر الدم [3]
للتفرقة بين نوعيّ السكري هناك تحاليل أخرى يتم إجراؤها مثل تحليل البيبتايد سي « C-peptide » و ذلك طريق قياس كميّته في الدم و التي تشير إلى مقدار ما ينتجه الجسم من إنسولين. تكمن أهمية هذا المركب في ربط جزئي الإنسولين ببعضهما البعض. المستويات المنخفضة من البيبتايد سي تشير إلى النوع الأول عادةً – إنتاج منخفض – . هناك تحاليل أخرى مثل قياس الأجسام المضادة ضد خلايا بيتا البنكرياسية . [4]
الوقاية و المتابعة
إذا كنت صحيحاً أو مريضاً بالسكري فإن العادات الصحية ضرورية سواء للوقاية من السكري أو التحكم به مثل الطعام الصحي و ممارسة الرياضة و الحفاظ على روتين صحي.أما مرضى السكري فلهم الأبجدية الخاصة بهم : ABC.
A : لإختبار A1C أو إختبار خضاب الدم السكري الذي ذكرناه في المقال السابق..
B : لـ Blood pressure أو ضغط الدم ، ينبغي على مريض السكري أيضاً مراقبة ضغط الدم الخاص به ذلك أن ارتفاعه قد يتسبب في أزمة قلبية أو سكتة دماغية.
C : لـ Cholesterol أو مستوى الكوليسترول في الدم ، يوجد نوعان للكوليسترول في الدم ، النوع السيئ منخفض الكثافة أو «LDL » و الذي قد يتراكم سادّاً الوعاء الدموي مسبباً أزمة قلبية أو سكتة. و هناك النوع الجيد أو عالي الكثافة «HDL »و الذي يساعد في التخلص من النوع السيء. [5]
• ينصح دائماً بالتواصل المنتظم مع الطبيب الخاص أو فريق صحي لتحديد أهداف للإختبارات الثلاثة.
المصادر:
1- http://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/statistics#2
2- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/dxc-20169861
3- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20169894
4- http://www.diabetesforecast.org/2015/sep-oct/tests-to-determine-diabetes.html?referrer=https://www.google.com.eg/
5- http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Diabetes/4-steps-manage-diabetes/Pages/publicationdetail.aspx
مصادر الصور :
– https://blog.clickoncare.com/diabetes-awareness
– http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetes-differences-between-type-1-and-2-topic-overview
