لقد كان ولا زال الناس شديدي الإعجاب بسحر الكهرباء منذ بداية تجارب فرانكلين مع الإضاءة، لكن الأمر لم يتوقف على استخدام الكهرباء في الإضاءة فحسب؛ بل شمل العديد من التطبيقات والتطورات المختلفة. لك أن تتخيل كيف ستكون حياتك دون تلك الإضافة الرائعة التي حوَّلت مجرى التاريخ بكل ما تحمله الكلمة من معنى. مع ذلك، فإن الاستخدام الواسع النطاق للكهرباء وزيادة التطبيقات المعتمدة عليها مثل استخدام الكهرباء لإدارة بعض الآلات تسببت في ارتفاع عدد الإصابات بالصدمات الكهربائية.
لقد كان (صمؤيل و. سميث – Samuel W. Smith ) هو أول شخص يفقد حياته بعد صعقه بالكهرباء مباشرة، وذلك بمدينة بوفالو، نيويورك، بالولايات المتحدة الأمريكية عام 1881. ومنذ ذلك الحين أصبح الصعق الكهربائي أمر لا يستهان به، فالكل معرض للإصابة به بشكل يومي نظرًا للتوسع في استخدام التطبيقات الكهربائية المختلفة في المنازل، والمكاتب، والأماكن العامة؛ ولذلك يجب عليك أن تعرف كيفية التعامل السليم مع تلك الإصابات؛ حتى نستطيع أن نقلل من خطورتها؛ فالصعق الكهربائي يمكن أن يكون مميتًا أو مجرد إصابة عابرة. [1]
أشكال الإصابات الكهربائية
تتنوع الصدمات الكهربية إلى أربعة أشكال رئيسية مختلفة [2]:
- إصابات كهربائية حقيقية: حيث يصبح الشخص جزءًا من الدائرة الكهربائية.
- إصابات مفاجئة بالقوس الكهربائي: حروق سطحية تسببها أقواس تعرف بالقوس الكهربائي أو قوس التفريغ (أقواس التفريغ تنتج عند إنعدام العازل الكهربي للغاز المحيط و سريان التيار في نظام غير موصل كالهواء و يمكن أن يكون متواصل و يحدث لهب او غير متواصل و يكون على شكل شرارة فقط)؛ في هذه الحالة لا توجد طاقة كهربائية تنتقل عبر الجلد.
- إصابات اللهب: الناجمة عن اشتعال ملابس الأشخاص بالقوس؛ قد تنتقل الكهرباء عبر الجسم أو لا.
- إصابات البرق: نوع فريد من الإصابات يحدث عند مستويات عالية للغاية من الجهد، ولمدة قصيرة؛ غالبية الكهرباء تتدفق عبر الجسم مسببة صعق يمكن أن يكون مميتًا.
كيف تحدث إصابات الصعق الكهربائي؟
لفهم هذه الإصابات بشكل كامل ، من الضروري فهم بعض المبادئ الأساسية الكهربائية (3,4).
1. أنواع التيار
- التيار المباشر- (Direct current (DC: هو تيار يسري في إتجاه واحد على سبيل المثال، البطاريات. يتم استخدام التيار المباشر عالي الجهد كوسيلة لنقل الطاقة الكهربائية بكميات كبيرة.
- التيار المتردد – (Alternating current (AC: هو تيار كهربي يعكس إتجاهه بإنتظام -لكن- التيار المتردد هو أكثر خطورة من التيار المباشر.
قد يسبب التماس مع التيار المتردد إلى حدوث انقباض تكززي* بالعضلات، مما يمنع الضحية من تفادي المصدر الكهربائي، وبالتالي زيادة مدة الاتصال والتوصيل الحالي. يمكن أن يؤدي تشنج العضلات الصدرية (Thoracic Muscle Tetany) التي تتضمن الحجاب الحاجز و العضلات الموجودة بين الضلوع (Intercostal muscles) إلى توقف التنفس. على النقيض، يُسبب التيار المباشر عادة تقلص عضلي واحد عنيف، وغالبا ما يدفع الضحية بعيدا عن المصدر.
*الانقباض التكززي (Tetanic Muscle Contraction): هو تشنج يُصيب العضلات عند تحفيزها بشكل متلاحق.
2. جهد التيار
تصنف الصدمة الكهربائية وفقًا للجهد إلى شقين، صدمات بسبب الجهد العالي (أكثر من 1000 فولت) أو صدمات بسبب الجهد المنخفض (أقل من 1000 فولت). كقاعدة عامة، يرتبط الجهد العالي بزيادة الخطورة واحتمالية الوفاة، وعلى الرغم من انخافض جهد التيار المنزلي مقارنة بأشياء أخرى؛ إلا أنه يمكن أن يكون قاتلًا أيضًا.
3. التيار والمقاومة
هنالك العديد من العوامل التي تحدد درجة الإصابة مثل كم الطاقة التي يتم توصيلها، والمقاومة التي تواجه تلك الطاقة، ونوع التيار، والمسار الحالي، ومدة الإتصال. تتناسب التأثيرات الجهازية وتلف الأنسجة بشكل مباشر مع شدة التيار الذي يتم توصيله إلى الضحية. يرتبط التيار الكهربائي مباشرة بالجهد ويتصل عكسيا بالمقاومة، كما هو موضح بقانون أوم (I = V / R)، كما يمكننا تحديد الجهد عادة من المعلومات التي وصفها قانون أوم، و الذي يمكننا أن نقوم باستخدامه لقياس الحجم المحتمل للتعرض الحالي، وبالتالي حجم الإصابة.
من هذة المبادئ يمكننا أن نقوم بتصنيف الَاليات الرئيسية للإصابة إلى:
- يمكن أن تتسبب الطاقة الكهربائية في حدوث تلف مباشر للأنسجة، وتغيير (جهد الراحة -Resting potential) الخاص بغشاء الخلية، و بالتالي إستجابة العضلات لذلك بالإنقباض.
- تحويل الطاقة الكهربائية إلى طاقة حرارية، مما يتسبب في تدمير واسع النطاق للأنسجة وحدوث الجلطات مما يمنع سريان الدم وبالتالي حدوث ما يعرف بال Coagulative necrosis.
- إصابة ميكانيكية مع صدمة مباشرة ناجمة عن السقوط أو إنقباض العضلات العنيف.
ما هي الإسعافات الأولية اللازمة لإنقاذ شخص من الصعق الكهربائي؟
إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بصدمة كهربائية، فيجب عليك التأكد من عزل جميع مصادر الطاقة قبل التعامل مع المصاب لإيقاف الضرر المستمر، وحتى لا تكون أنت الضحية التالية. [5]
يجب عليك أن تقوم بجمع العديد من المعلومات قبل التعامل مع الحالة مثل
- تحديد نوع الجهد
- الجهد العالي
تعتبر خطوط الضغط العالي مثالاً لمصدر طاقة يولّد كهرباء عالية الجهد. إذا واجهت مصابًا ناتجًا عن كهرباء عالية الجهد، لا تقترب! كما يجب عليك البقاء على بعد 25 مترًا على الأقل من المصاب حتى يتم إغلاق المصدر من قبل وكالة رسمية.
- الجهد منخفض
إذا واجهت مصابًا يعاني من صدمة كهربائية من هذا النوع مثل إصابات المنازل، فيجب عليك:
– محاولة إيقاف الطاقة في السلك الموصل (إغلاق مصدر الكهرباء).
– قم بإزالة أي كابلات / أدوات كهربائية إلخ، كي لا تبقى على إتصال مع المصاب.
- ماذا عن بعض الإجراءات الوقائية؟
- يجب عليك أن تقوم بعزل نفسك من الأرض عن طريق الوقوف على الكتب، أو الصحف، أو حتى باستخدام حصيرة مطاطية.
- استخدم خطاف الإنقاذ الكهربائي العازل أو أداة منخفضة التوصيل كمكنسة خشبية أو صحيفة مطوية لدفع مصدر الإصابة بعيدًا.
- سرعة رد الفعل
لسرعة رد الفعل دور رئيسي في إعطاء المصاب فرصة مثالية للبقاء على قيد الحياة. يجب عليك أن تقوم بتقييم الموقف بصورة سريعة، وذلك من أجل تقديم معلومات شاملة ودقيقة إلى خدمة الإسعاف.
- تحقق مما إذا كان المصاب واعيًا
- حاول أن تقوم بإرسال التحية على المصاب، متبوعة بسؤاله عما إذا كان يسمعك أو لا.
- قم بنداء الشخص بأسمه إذا كنت تعرفه.
- أطلب من المصاب أن يفتح عينيه.
- قم بقرص المصاب من شحمة الأذن أو إضغط بلطف على الكتفين.
- أسرع لطلب المساعدة فور التحقق من عدم استجابته!
- لا تحرك المصاب إلا إذا كانت البيئة المحيطة خطيرة.
ماذا أفعل إذا لم يستجب المصاب؟
- يجب عليك طلب المساعدة مباشرة إذا كنت وحيدًا (أصبح الأمر سهل باستخدام الهاتف المحمول على خاصية مكبر الصوت أو ما يعرف ب loud Speaker)، أما في حالة وجود أكثر من شخص للمساعدة فيجب على أحدهم الذهاب لطلب الإسعاف، بينما أنت تقوم بتقييم حالة المريض من ناحية التنفس والتحقق من مجرى الهواء.
إذا كانت الضحية غير مستجيبة، يجب فتح مجرى الهواء و يتم ذلك كالتالي:
- انظر في الفم لضمان عدم وجود عوائق واضحة.
- افتح مجرى الهواء عن طريق مناورة ميل الرأس – رفع الذقن (Head Tilt Chin Lift) كما هو موضح بالشكل رقم 3، سيؤدي ذلك إلى تحرير اللسان من مؤخرة الحلق مما يفتح المجرى الهوائي.
- إذا كنت تشتبه وجود إصابات بالرقبة / العمود الفقري، لا تقم بتحريك المريض ابدًا حتى تأتي الإسعاف؛ بل قم بوضع يد واحدة على المعدة لتشعر بصعودها وهبوطها، كإشارة على التنفس.
شكل رقم (3) يوضح كيفية فتح المجرى التنفسيبعد ذلك تأتي مرحلة تقييم التنفس و تتم على النحو الأتي:
- نظرة لصعود وسقوط الصدر.
- الاستماع لأصوات التنفس.
- الشعور بهواء الزفير على خدك.
Look Listen Feel
إذا كان المصاب لا يتنفس بشكل طبيعي ولم تستطع التوصل إلى وجود نبض، فيجب عليك البدأ في الإنعاش القلبي الرئوي الكامل (CardioPulmonary Resuscitation)، ولذلك ننصح بضرور الالتحاق بدورات تعلم الإسعافات الأولية المعتمدة مثل تلك التي تقدمها جمعية الهلال الأحمر المصري من أجل التعرف على مبادئه الأساسية.
للتعرف على أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي يمكنك الرجوع إلى هذا الفيديو:
لمعرفة المزيد عن الصعق الكهربائي و كيفية التعامل معه يمكنك الرجوع إلى هذا الفيديو:
إعداد: أحمد الدالي
مراجعة: Mahmoud Ahmed
المصادر
