تثير ولادة طفل جديد لدى الوالدين العديد من المشاعر، بدءًا من الإثارة والمتعة نهاية بالخوف والقلق. ولكن يمكن أن ينتج عن هذه التجربة –أيضًا -ما هو غير متوقع، الاكتئاب.
معظم الأمهات تعاني مما يسمى (بيبي بلوز- baby blues) وهو اكتئاب ما بعد الولادة الخفيف، والذي يتضمن تقلبات بالمشاعر، ونوبات البكاء، والقلق وصعوبة النوم، ويبدأ خلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة وقد يستمر لأسبوعين.
ولكن بعض الأمهات تعاني من اكتئاب أشد وأطول في المدة يُعرف باكتئاب ما بعد الولادة (postpartum depression)، وبنسبة نادرة تُصاب أمهات باضطراب شديد في الحالة المزاجية فيما يسمى بذهان ما بعد الولادة (postpartum psychosis).
لا يعني اكتئاب ما بعد الولادة وجود خلل بالشخصية ، إنما هو مجموعة من التغيرات النفسية والجسدية التى تصاحب عمليتي الحمل و الولادة ، لذا إذا كنت تعاني منه فإن العلاج الفوري يساعدك في التحكم بالأعراض وتقوية العلاقة مع طفلك.
أسباب اكتئاب ما بعد الولادة
لا يوجد سبب محدد له، ولكن يمكن للتغيرات الفسيولوجية والنفسية أن يكون لها دورًا بهذا؛
– التغيرات الفسيولوجية: الهبوط السريع في مستويات هرمونات الإستروجين والبروجسترون (هرمونات الأنوثة) بعد الولادة يساهم في حدوث اكتئاب ما بعد الولادة، كما أنه يمكن لهرمونات الغدة الدرقية أن تنخفض بشدة مما يجعلك تشعر بالتعب، والتبلد، والاكتئاب.
– التغيرات النفسية: الحرمان من النوم والشعور المستمر بالانهزام قد يجعلك تعاني في التعامل مع أصغر المشاكل، القلق بخصوص قدرتك على رعاية مولود جديد، والشعور بأنك أقل جاذبية، والإحساس بفقد الشخصية وفقد القدرة على التحكم بحياتك، كل هذا يمكن أن يجعلك معرضًا للإصابة بهذا الاكتئاب.
الأعراض
تختلف الأعراض وتتراوح في حدتها من البسيط إلى الشديد.
أعراض البيبي بلوز:
تستمر الأعراض لبضعة أيام لأسبوع أوأسبوعين بعد الولادة، وتتضمن:
- تقلبات مزاجية
- توتر
- حزن
- سرعة انفعال
- شعور بالانهزام
- بكاء
- قلة التركيز
- مشاكل بالشهية
- مشاكل بالنوم
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
قد يتم تشخيصه على أنه بيبي بلوز في البداية، ولكن أعراضه أكثر حدة وتستمر لفترة أطول، ومن الممكن أن تتعارض مع قدرتك على العناية بطفلك، والقيام بالمهام اليومية الأخرى.
تبدأ الأعراض –عادة -خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة، ومن الممكن أن تبدأ باكرًا-خلال الحمل -أو متأخرًا بعد سنة من الولادة.
تتضمن الأعراض:
- شعور بالحزن أو تقلبات مزاجية حادة.
- صعوبة الترابط مع طفلك.
- الابتعاد عن العائلة والأصدقاء.
- فقدان الشهية، أو الأكل بنهم أكثر من المعتاد.
- عدم القدرة على النوم، أو النوم أكثر من المعتاد.
- الشعور بالتعب وفقدان الطاقة دائمًا.
- عدم الاستمتاع بالأنشطة التي كنت تستمع بها.
- سرعة الانفعال والغضب.
- الشعور بالخوف بعدم كونك أم جيدة.
- اليأس.
- الشعور بعدم القيمة، والذنب، والخزي.
- فقدان القدرة على التفكير بصفاء ذهن، والتركيز واتخاذ القرارات.
- عدم الشعور بالراحة.
- القلق الشديد، ونوبات هلع.
- أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك.
- أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار.
اكتئاب ما بعد الولادة غير المعالَج قد يستمر لعدة شهور أو أكثر.
أعراض ذُهان ما بعد الولادة:
هي حالة نادرة عن البيبي بلوز واكتئاب ما بعد الولادة، تبدأ أعراضها في الأسبوع الأول بعد الولادة، وتكون شديدة جدًا.
وتتضمن:
- حالة من الإبهام والتوهان.
- أفكار وسواسية عن طفلك.
- هلاوس وتوهمات.
- مشاكل بالنوم.
- فرط بالطاقة والتهيج.
- جنون الارتياب
- محاولات لإيذاء نفسك أو طفلك.
قد يؤدي ذُهان ما بعد الولادة إلى أفكار أو تصرفات مهددة لحياتك، لذا يتطلب علاج فوري.
اكتئاب ما بعد الولادة قد يصيب الآباء أيضًا
عند التحدث عن البيبي بلوز أو اكتئاب ما بعد الولادة فإننا نربطه مباشرةً بالأم، ولكن الآباء يتعرضون لتغيرات نفسية خطيرة بعد ولادة شريكته.
يقول سكوت بيا، الحاصل على دكتوراة في علم النفس:
«إن اكتئاب ما بعد الولادة أصبح واسع الانتشار، حيث أن هناك حوالي 10% من الآباء، يصابون بالاكتئاب قبل أو بعد أن يولَد طفلهم، تبعًا لبحث نُشر في الرابطة الأميركية الطبية.»
فجمعينا نعلم أن هناك تغير في هرمونات الأم مسئول عن تعرضها لاكتئاب ما بعد الولادة، وكذلك هناك دليل أن الآباء يتعرضون لتغيرات في مستوى الهرمونات لديهم، بالإضافة للعديد من الأسباب غير البيولوجية، ومنها:
- اعتاد الآباء على أنهم مركز اهتمام شريكتهم، ولكن يتغير هذا بولادة طفل، فتميل الأمهات للترابط مع المولود بطريقة تختلف عن تلك التي يترابط بها الأب مع طفله والتي تأخذ وقتًا عن الأم، مما يجعله يشعر بأنه زائدًا عن هذه العلاقة.
- كونه المُعيل لهذا المولود الجديد، فإنه يشعر بضغط حول عمله وحالته المادية كي يوفر له كل متطلباته.
- تبعًا لأفكار المجتمع السائدة، فإن الأب يجب عليه أن يكون شديد السعادة بمولوده الجديد، لذا فعند شعوره بغير ذلك ينتابه الشعور بالذنب الشديد.
- معظم الآباء الحديثين يحظون بالقليل من النوم والعلاقة الحميمية مما يزيد من سوء مزاجهم.
مضاعفات اكتئاب ما بعد الولادة
قد يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة غير المُعالَج إلى التداخل في العلاقة بين الأم بطفلها وقد يُسبب مشاكل عائلية.
للأمهات:
قد يستمر لشهور أو أكثر، وقد يصبح -أحيانًا – اضطراب اكتئابي مزمن، كما أنه يزيد من مخاطر إصابة المرأة باكتئاب في المستقبل، حتى وإن تمت معالجته.
للآباء:
لاكتئاب ما بعد الولادة تأثير متموج على من هم قريبين من المولود، مما يسبب لهم التوتر والإجهاد، فعند إصابة الأم بالاكتئاب، فإن احتمال إصابة الأب هو الآخر به تزداد، كما أن الآباء بالفعل في خطر التعرض له حتى إن لم تكن الأم مصابة به.
للأطفال:
في حالة اكتئاب ما بعد الولادة الغير مُعالَج فإن المولود يزداد احتمال إصابته بمشاكل نفسية وسلوكية، كصعوبة بالأكل أو النوم، والبكاء الكثير، والتأخر في قدرته الكلامية.
العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة
يمكن أن تصاب الأم باكتئاب ما بعد الولادة عند ولادة أي طفل لها وليس الأول فقط ولكن الخطر يزيد عند:
- تعرض الأم للاكتئاب سواء في الحمل أو في أي وقت آخر.
- امتلاكها لاضطراب ثنائي القطب.
- تعرضها لاكتئاب ما بعد الولادة في مرة سابقة.
- امتلاكها لفرد بأسرتها يعاني من الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى.
- تعرضها لأحداث صعبة خلال السنة السابقة، كمضاعفات حمل، أو مرض، أو فقدان وظيفة.
- تعرض طفلها لمشاكل صحية أو كونه من ذوي الاحتياجات الخاصة.
- امتلاكها لتوائم.
- وجود مشاكل بالرضاعة الطبيعية.
- وجود مشاكل مع الزوج أو أي علاقة مهمة أخرى.
- المعيشة وحدها.
- عدم وجود دعم معنوي.
- وجود مشاكل مادية.
- عدم التخطيط للحمل، أو عدم الرغبة به.
- توقيت الحمل، فكلما كانت الأم أصغر زادت احتمالية تعرضها له.
- عدد الأطفال، فكلما كانت تمتلك عدد كبير زادت احتمالية تعرضها له.
نصائح للتأقلم مع مرحلة ما بعد الولادة
- اطلب المساعدة (اترك الآخرين يعرفون كيف بإمكانهم مساعدتك).
- كن واقعيًا عن توقعاتك لنفسك ولطفلك.
- تمرن، قم بالتمشية، واخرج من المنزل.
- توقع أيام جيدة وعلى العكس، أخرى سيئة.
- اتبع نظام غذائي جيد؛ تجنب الكحول والكافيين.
- قوِّ علاقتك بشريك حياتك، اقضِ بعد الوقت معه.
- ابق على اتصال مع عائلتك وأصدقائك، لا تعزل نفسك عنهم.
- امنع الزيارات عند الذهاب للمنزل أول مرة.
- احجب المكالمات الهاتفية
- قم بأخذ قسط من الراحة عند نوم الطفل.
متى يجب على الأم الذهاب للطبيب؟
اكتئاب ما بعد الولادة قد يكون خطيرًا على الأم والأطفال، لذا يجب على الأم طلب المساعدة عند:
- استمرار الأعراض لأسبوعين فأكثر.
- عدم القدرة على أداء الوظائف طبيعيًا.
- عدم القدرة على التعامل مع المواقف اليومية.
- لديها أفكار لإيذاء نفسها أو طفلها.
- شعورها بالتوتر الشديد، أو الخوف، والهلع معظم الوقت.
كيف يتم مُعالجة اكتئاب ما بعد الولادة؟
يُعالَج اكتئاب ما بعد الولادة، اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض. خيارات العلاج تشمل: أدوية مضادة للتوتر وللاكتئاب، علاج نفسي، والمشاركة في مجموعات دعم نفسي.
يتم مُعالجة الحالات الشديدة، بحقن دواء جديد بالوريد يُعرف بـ بريكسانلون (brexanolone)
المصادر:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617
https://www.webmd.com/depression/guide/postpartum-depression#1
ترجمة: مي عبدالباسط
مراجعة: فيروز محمد سعيد
تحرير: هدير جابر
